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工商時報【本報訊】

從長照2.0的開啟,即宣示著台灣長期照護環境將導入另一個階段,政府對它有著美好的憧憬,民眾也對它有些期待,雖目前各方依舊對其有些建議,但我們現在要來討論的是,「如何合理、有效地運用各方的資源,使得我們的長者,在所生活的社區或機構中,完成老年化後的最後幾哩路。」

長照第一個十年計畫,政府規劃了一個看似完整的架構,其把居家服務、日間照顧、家庭托顧…等多個項目皆涵蓋其中,也建置了許多的資源點,可惜服務的被使用率與現實真正的需求面落差甚大,而在各服務區塊間的整合、服務體系前、後段的銜接亦有些缺口,這些都是在長照2.0要加強的項目,也是我們產業界需要去幫其強化方向。

從衛生福利部的長照量能提升計畫中,所提及「老人全人全照顧政策」的架構來看,整體健康照護服務體系,初步可分三階段來討論:

第一階段─健康的民眾:

我們(產業界)可以提供給他們的是預防保健、養身產品與管理等服務,這些服務項目,民眾的自主選擇性非常高,市場也屬自由競爭;此部分,政府應塑造的,除了推行許久的「健康城市」外,其實也必需積極地給予其適當的就醫轉介、長期照護持系統之資訊與觀念,而非僅在公部門網站公告或辦辦幾個計畫(民眾卻無感受度),以表現成績,政府要從健康的民眾就開始讓其清楚明白,當有需要這些資源時,自身或周遭同伴、長者該如何及時獲取適合的資源。

第二階段─急性或亞急性疾病患者:

我們能給予的是醫療照護服務,台灣醫療照護服務產業這部分,服務與品質就算無法執世界牛耳,在亞洲也算名列前茅,可是很多部分落入全民健保框架下,雖近年健保署一直在推家庭醫師、社區醫療群、論人計酬等計畫,但面對現實的說,只要健保法的43條─分級醫療與轉診制度的精神不被徹底落實,再多計畫都疊床架屋,健保依舊會年年虧損,醫療服務體系也會越來越難熬。

第三階段─長期失能者或慢性病患者:

此部分的服務使用者,其實多為長者,政府現在擴大了服務對象與範圍,將長照服務的法源慢慢補齊,把機構評鑑的標準盡量拉攏至一致,雖在執行過程中,仍有不少瑕疵,但也帶來了不少機會。

從資訊層面來討論,其實在醫療產業方面,已有不少醫院使用其概念對院內硬體設備進行設定與控制(如燈光、冷氣等),而也有醫院近年與縣市政府或廠商在發展遠距醫療照護服務,獲得不錯的成績;這裡想表達的是,台灣的醫療產業其實已非常成熟,產業管理與照護、資訊的結合及發展也走了好長一段路,現在,長照體系才將要依據新的相關法規、計畫再一階段地積極發展。

所以在此建議,其實,政府可以從社區醫院開始著眼,將長照資源、社區網絡跟其做更緊密的結合,再佐以物聯網或相關資訊產業的串聯,我們相信台灣絕多數的社區醫院也會不吝分享與合作,如此方式,不僅可將醫療產業的經驗與醫事資源更具體地分享至長照服務提供者及資訊相關產業同道,也讓社區民眾、長者獲得一個完整的健康照護服務體系。

最後,若社區的醫療與長照資源能夠緊密結合、減少非必要性的耗用,勢必也對我國全民健保與長照保險的永續經營,增加不少可能性,故希望政府與相關產業同道願與社區醫院共同思考此一方向,讓我們在健康照護體系創造一個更美好的未來。

中國時報【譚宇哲╱新北報導】

淡水區忠山社區,坐擁得天獨厚的山林風景,在社區居民的悉心打理下,種植了美人樹、桂花、紅葉鐵莧等多項花木,社區內的百年古廟和古宅,更為社區增添濃濃人文味,日前社區通過新北市政府農村再生計畫,將結合現有社區人力、文化活動等資源,活化農業休閒產業。

忠山社區位於淡水區行忠路上的一處靜謐社區,坐落著許多以紅瓦、紅磚建成的傳統民宅,其中百年古廟淡水屯山古聖廟行忠堂,保有日據時代的淡水神社燈座及清代乾隆皇帝賜的旗桿,上刻「鵬程萬里」,是當地民眾的信仰中心。

除了古色古香,忠山社區周邊種植的300棵美人樹和超過4000株桂花與紅葉鐵莧等花木,社區四季充滿鳥語花香,尤其秋天時,美人樹花展顏綻開、桂花香氣撲鼻,春天時也有200棵櫻花樹盛開,花海耀眼,使社區彌漫著浪漫氛圍。

當地里長潘炳丁,為凝結社區居民向心力,結合當地自然生態,帶領忠山社區居民參與培根計畫再生班,實作「朱槿主題休憩園區」計畫,運用在地植物配置造景,活化社區農村景觀,日前榮獲「金農獎」肯定。

新北市農業局長李玟表示,淡水區忠山社區是新北市第15個通過農村再生計畫的社區,民眾假日到淡水遊玩時也可到社區參觀,給社區居民鼓勵,共同享受休閒農村的樂趣。

下面附好康上一則新聞讓大家了解時事

【記者蕭文彥台北報導】民主進步黨立法院黨團會議2日勞基法修法砲聲隆隆,與會者說,黨團成員邱議瑩發難,黨團內部煎熬只因黨團成員林淑芬為成就自己;林淑芬會後說,捍衛信仰價值,沒出席院會。

立法院院會排定處理攸關勞工週休二日的勞動基準法部分條文修正草案,民進黨團上午開黨團會議決定議事攻防,會中不時傳出林淑芬發言聲音,會中氣氛凝結。

與會者轉述,邱議瑩首先發難,詢問與黨團意見不同如何處理?民進黨團幹事長吳秉叡指出,黨紀處分;部分黨團成員台下喊,「才3萬元而已」。黨團幹部說明院會議程後,只剩17分鐘,與會者轉述,林淑芬上台說明理念,但時間有限,民進黨團總召集人柯建銘請林淑芬講快一點。

邱議瑩會中認為,大家會這麼煎熬「就是因為妳(指林淑芬)成就自己」;由於會議討論氣氛非常不好,黨團成員蘇治芬上台拉下林淑芬,才結束紛爭。

林淑芬會後受訪強調,可理性討論、沒生氣或激動,只是講話較大聲。她對特別休假版本有不同意見,但不被採納,她主張休假天數對年資較淺勞工應大幅成長,如果特休假沒放到,應給雙倍工資;7天假拿掉是否搭配工時,時薪制的人怎麼辦?應有更多討論。2016/12/2

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